汶川地动周济现场的通过促使刘中民深入认识到灾难医学正在孔殷周济中的不行代替性与至合苛重性。2008年9月，距汶川抗震周济返来仅4个月，中国高校首个灾难医学系正在同济大学医学院发表建设，时任同济大学从属东方病院院长的刘中民担负系主任。

　　2011年12月，中华医学会灾难医学分会正在上海应运而生，象征着中国灾难医学工作的起步。从动议到申请，再到批复、建设，共计一年半年华，是中华医学会经营期最短的二级分会。刘中民担负了分会的第一、二、四届主委。

　　近年来，灾难频发给环球带来了强大的职员伤亡和经济亏损。据《2023年环球天然患难评估陈说》所有评估，该年度环球共发作了326次较大天然患难，导致86473人断命，9305万人受影响，直接经济亏损高达2026.52亿美元。

　　正在中国，要紧以洪涝、台风和地质患难为主，终年各种天然患难共变成9500余万人次受灾，因灾断命失散人数抵达691人，直接经济亏损更是攀升至3454.5亿元公民币。跟着环球变暖的不息加剧天气蜕变带来的高温热浪危险、相干晦气影响以及亏损和损害正连续升级，这无疑为灾难医学的兴盛提出了更为紧急的需求。

　　为了深刻明了中国灾难医学的兴盛过程及另日瞻望，《中国病院院长》杂志特地采访了中华医学会灾难医学分会第一、二、四届委员会主任委员，同济大学灾难医学工程商讨院院长，同济大学从属东方病院毕生讲授、光荣院长刘中民。

　　汶川地动过去多年，很多人和事由于这场面动而更改。也恰是亲历了那场面动周济，刘中民才起源推敲：正在灾难医学周济周围，中国尚有很长的道要走。历经那场颠簸人心的灾难之后，他本质深处萌生了一种更为深重的担心：假设灾难再度莅临，咱们是否已构修起一个健康而高效的医疗周济系统，足以应对？

　　汶川地动突如其来，刘中民当机立断地放弃了身为奥运火把手的荣誉职责，转而投身上海市卫生编造抗震救灾医疗队，带领70名精兵强将，逾越千山万水，直抵四川地动灾区火线。正在被称为“末了孤岛”的草坡乡，他们接续奋战了12个不眠之夜，造胜重重穷困，胜利变化了63名伤员及百余名心系亲人的宅眷……

　　刘中民主动请缨来到灾区，是由于其商讨医疗援救近20年，时常出席国际灾难医学研讨会，体味丰裕，然而正在面临确切的灾难时，刘中民感觉医疗队仍旧显得“力所不足”。

　　他追念道，正在周济现场，很多医师缺乏灾难医学的认识和技巧，古代大病院的专科医师难以符合灾难现场的丰富境遇。另表，专业周济步队设备、现场周济气力装备、救援技术及物资绸缪等方面紧要缺失和匮乏，也让他感触到了没有灾难医学表面与手艺技术动作支持的周济的盲目和低效。

　　动作中国人为心脏运用及心肺纠合移植周围的前驱人物之一，刘中民层依赖其抢先30载正在急危重症与疑义丰富心脏病临床火线的深奥体味，多数次地将患者从死活周围拉回。

　　然而，正在汶川地动的周济现场，这位惯于创作人命事业的医者却初度体验到了亘古未有的“无力感”。恰是这份深入的感应，促使刘中民深入认识到灾难医学正在孔殷周济中的不行代替性与至合苛重性。

　　：1976年的唐山地动发震年华是夜间，很多人等不到周济气力赶到。而2008年的汶川地动发作正在白日，大家半人处于事情状况，世界各地的周济气力反响也斗劲速，然而即使正在这种景况下，咱们察觉：医务职员即使达到现场，却什么也做不了。

　　当时，一个曾被媒体平凡报道案例，一位叫陈坚的哀鸿被压埋了泰半个身子但连续在世，正在废墟下争持了80个幼时究竟迎来周济职员，正在最终被转圜出来之后，公共欢呼雀跃，可就正在被抬出废墟半个幼时后，他很速就断命了。

　　从医学上讲，断命直接缘故即是被压肢体或结构的缺血再灌注，惹起低血容量息克、高钾血症、脓毒血症或其他毒素敏捷入血等所致。本质上，正在他从废墟里被扒出来之前，就要执行医学救援。并且肖似的案例正在灾难现场远不止这一例。许多人正在底下时是在世的，抬上来很速就死了。

　　这些灾难周济现场的题目，医师正在病院里险些遇不到。古代大病院专科医师习性于护士分诊、病人列队医疗形式，习性了熟识的境遇、修造、团队，而灾难现场则囿于电力、检诊修造、诊治条款及阴恶生态境遇的局限，纵然是著名专家也“豪杰无用武之地”，很难正在灾难现场伸开专项救治，由于通例的医疗修造和手艺基础就用不上。

　　尚有些进入到灾区的医务职员，不懂基础的检伤分类手艺，往往是遵照表象转运伤员，谁叫的声响大，就先转运谁，而真正的重伤员，更加是那些肝脾碎裂者不会作声——却没获得实时转运。

　　正在创伤医师缺乏、卫生条款简陋和医疗修造紧要亏空的景况下，盲目截肢、盲目穿刺、盲目插管等违反诊疗通例的征象时有发作，高致残率及高感导率为后期诊治带来了很大穷困。那是一种灾难周济的低效和徒劳，也意味着古代医学正在灾难眼前是很惨白的。

　　相反，少许煤矿病院的医师因擅长矿难周济，正在汶川地动周济中，随身带着行军锅、发电机，到了现场从速扎营扎寨，急忙投身医疗周济。本应当发扬灾难医学周济“主力”影响的辽阔医护职员却“一筹莫展”。

　　这全部是源于咱们关于灾难医学周济的“迂曲”，也源于国内灾难医学周济的“空缺”和“缺位”。因而，汶川地动周济是一个血的教训。

　　汶川地动周济返来，刘中民立地接到了他的恩师——20世纪80年代创立国内第一个急诊医学分会、2002年以70岁高龄创设国内首个急诊医学本科的南京医科大学王一镗讲授打来的电话：“灾难来姑且，以院内救治为主的急诊科很难填充灾难医学的空白，兴盛中国的灾难医学势正在必行！”他深知，唯有尽速向全数医护职员普及灾难现场周济技巧，才调加添中国灾难医学的空缺。

　　这一思法，与刚从灾区返来的刘中民不约而合。灾区周济中走漏的各式题目，以及灾难医学周济和院内古代医学之间的“脱离”，让他认识到，唯有尽速向全数医护职员普及培训灾难现场周济技巧，才调加添中国灾难医学的空缺。

　　2008年9月，距抗震周济返来仅4个月，中国高校首个灾难医学系正在同济大学医学院发表建设，时任同济大学从属东方病院院长的刘中民担负系主任。

　　从这一年起，同济大学医学院临床三系的学生将练习一门全新的课程——“灾难医学”，该课程横跨两个学期，共计64学时，旨正在通过表面与执行的双重磨砺，培植另日的医学人才。

　　正在2008年之前，灾难医学周围险些是一片空缺，无论是师资、教材、课程系统，仍然教学基地、实习室、熟练基地，都亟待设备与圆满。

　　灾难医学拥有必定的特地性，不只涉及临床医学和提防医学的方方面面，还与灾难学、拘束学、心绪学、景色学、地质学、天文学、水文学、兴办学等表部学科亲密相干。面临师资匮乏的窘境，刘中民踊跃邀请王一镗讲授及国度地动局、国际周济队、海表灾难医学周围的专家出席讲课，盛开容纳的教学形式为灾难医学系培植了一批拥有丰裕实战体味的教练步队。

　　教材方面，2009年，王一镗与刘中民联袂主编了我国首部《灾难医学》教材。2013年，由沈洪（时任总病院急诊科讲授）、刘中民主编的国内首部《急诊与灾难医学》专业教材出书，并被列入“十二五”遍及上等教诲本科国度级筹办教材。这象征着我国灾难医学学科系统初阶确立。

　　刘中民深知，灾难医学的执行性极强。于是，医学生们每个学期城市调理一礼拜的年华，让学生深刻灾难实训基地教练，培训地动现场逃生、援救、野表糊口教练、烧伤、攀岩、灭火等各式技巧。

　　与此同时，刘中民也认识到，仅凭这些极力还亏空以惹起社会对灾难医学周济的平凡合怀。于是，2011年12月，中华医学会灾难医学分会正在上海应运而生。从动议到申请，再到批复、建设，共计一年半年华，是中华医学会经营期最短的二级分会。“当时，中华医学会的二级分会曾经许多了，如内科、表科、骨科、麻醉等等，法则上，关于二级分会的批复吵嘴常难的。”

　　然而，正在刘中民的PPT演讲了局后，时任中华医学会会长钟南山正在视频中高度评议道：“灾难医学是一项既劳碌又无名利的事情，感动刘院长敢于接受这份社会仔肩。”现场二十几位评委，网罗院士、专家及当局官员，相似全票通过。灾难医学分会的建设，不只是对汶川地动的深入反思与总结，更是国内医学界对灾难医学周济周围注重与进入的决断。

　　中华医学会灾难医学分会的建设，更是象征着中国灾难医学工作的起步。跟着国度应急拘束规矩系统逐渐圆满和修树，十几年来，中华医学会灾难医学分会引颈灾难医学的学科兴盛，不息地扩展灾难医学的学术界线，他们的身影显现正在国表里历次灾难周济现场，实行灾难医学周济的所有执行，戮力于提拔应对各种灾难的本事，并为国际配合搭修了坚实的桥梁。

　　：灾难拥有突发性、群体性、阻挠性、丰富性等特性，譬喻说地动、海啸等天然灾难或者等人工灾难。恰是这些特性，付与了灾难医学其奇异的职位。

　　灾难医学，是针对灾难事变中职员伤亡而急忙执行的医疗周济系统，它涵盖了灾难的猜思、提防与绸缪，灾难现场的伤员转圜与孔殷医疗救治，以及宏大灾难后的卫生防疫事情。

　　动作新兴的交叉学科，灾难医学“始于灾前、重于灾中、延于灾后”，旨正在提防或节减灾难变成的职员伤亡，为受害者供给实时有用的医疗卫生援帮，并帮力灾区卫生编造的敏捷安闲复兴与重修。

　　灾前阶段，咱们戮力于灾难医学周济系统的修树、专业周济步队的培训与训练、应急预案的拟订以及周济修造的研发；灾中阶段，则涉及现场搜救、伤员检伤分类、徒手心肺脑苏醒以及伤员的后送转运等事情；灾后阶段，则网罗境遇的消毒净化、尸体处置、疾病防治、心绪周济以及卫希望构的重修等。

　　灾难医学是一个涵盖灾条件防、灾中周济与灾后复兴重修的完备社会周济系统。灾难医学分会提出了“三七理念”动作事情办法：三分提升、七分普及；三分担理、七分提防；三分营业、七分拘束；三分战时、七分平素；三分他救、七分自救。个中，“三分他救、七分自救”的理念现已深刻人心，多一片面负责，枢纽期间就不妨多挽救一条人命。

　　目前，我国灾难医学周围已发展了孔殷医学救治、疾病防治、卫生保证以及应急执行举动，并涵盖了各种灾难医学周济。同时，咱们还涉足荒原医学、极地医学、长途医学等周围，力图通过多学科并进，规避短板，鞭策灾难医学高效兴盛。

　　我以为，史册的价钱终将鞭策史册的发展，我国的灾难医学必将迎来更速更好地兴盛。动作天然患难、临蓐安笑事变和灾难事宜频发且亏损紧要的国度之一，咱们必要不息深化对灾难的认知，从以往的“重救轻防”蜕化为“防救并重”动作踊跃投身执行的学术结构，灾难医学学科设备的道道仍旧任重道远。

　　如今，咱们必要驾御三大重点：一是进一步向辽阔民多普及灾难提防和自救互救常识与技巧；二是高度注重灾难医学的上等教诲，通过历久极力，培植出一批批专业的灾难医学人才；三是加紧与国际学术结构的调换配合，以民间身份鞭策灾难医学周围的国际调换与兴盛。

　　跟着我国超大型都会数主意加添和领域的增添，都会人丁、临蓐因素越发集聚，临蓐生存空间高度干系，各种承灾体的走漏度、召集度、懦弱性也大幅加添。多年来，刘中民时常显现正在各式都会灾难周济的领导部，他察觉周济中匮乏的是都会灾难周济的整个领导系统，“于是，咱们要设备韧性都会。”

　　所谓韧性都会，即是指都会不妨倚赖自己编造抵御灾难，减轻亏损，而且从灾难中复兴兴盛的本事。当灾难来姑且，韧性都会不妨承袭报复、合理应对、敏捷复兴，支柱都会成效的平常运转及可连续兴盛，进而更好地符合另日不妨的灾难。

　　详细可分为“三力”，一是提防灾难危险的“防御力”；二是应对灾难影响的“治愈力”；三是受到灾难报复后的“自愈力”。另表，他还以为，正在都会筹办设备之时，就应当切磋到各式灾难隐患，做好都会筹办和策画。

　　：正在韧性都会设备中，何如实行灾难医学周济系统的构修？韧性病院设备何如正在灾难周济中发扬踊跃的影响？

　　：当然，韧性都会设备，离不开韧性病院的设备。灾难情境下，病院动作都会编造运转、社会安闲兴盛、公民安笑保证的枢纽单位，病院的韧性秤谌本质上确定了通盘都会的韧性秤谌。

　　韧性病院，正在通例运行的景况下，病院内部发作了灾难性的事宜和突发事宜，病院要正在复兴自我运行的同时，支柱医疗救治成效。正在都会或区域内发作灾难时，韧性病院既要支柱自我运行，敏捷蜕化为备灾病院，还要走出病院到所正在都会或其他指定区域实行医疗的周济。

　　所谓不妨“拉得出”“稳得住”“救得活”“运的回”，是正在灾难发作时“韧性病院”的一个苛重的展现。

　　通例病院只消保障必定的流程、相干成效以及任职的系统即可，正在保障质料安笑和内部运行的条件下，一家通例的病院就可能运营了。而韧性病院设备从一起源的工程设备策画和相干的少许举措，网罗院内的交通流向、周国界遇等，尚有正在拘束因素上，要显露另日不妨从古代病院敏捷地蜕化为备灾病院这一套拘束系统，以及病院自己运行的任职本事、物资保证本事和社会声援本事等灾难周济本事系统的提拔。

　　灾难医学的周济本事是韧性病院的一个重点实质，正在都会发作灾难时，灾难医学的周济系统也就组成了韧性都会和都会安笑运转的一个苛重板块。

　　于是，咱们要计谋性地接纳举措来推动韧性都会设备，构修需要的灾难医学周济系统，蜕化公立病院的备灾成效，通过设备韧性病院为都会应对灾难离间供给确凿的支持和保证。病院是防守都会安笑的“末了一道防地”，病院韧性秤谌的上下，规定了都会韧性的底线。

　　：我以为可能从6个方面发端。一是以需求为导向，修树公立病院的备灾成效形式。新冠疫情给当下都会空间界说和运用带来了强大的报复和影响，公立病院的成效和形式以及任职的形式均面对从头界说。

　　必要通过策画高效的平灾连合的成效转化机造，来怂恿公立病院依托自己主体成效和资源上风，把自己的营业纳入备灾的成效。理思的备灾病院应具备全灾种应对、全历程笼盖、全成效集成的特性。

　　二是音讯做支持，优化灾难医学流程策画。修树以创伤核心为载体的备灾病院系统，依托“创伤核心”修树区域性灾难医疗核心，加紧多发伤、复合伤救治本事，提拔大领域伤病患救治容量，贮备灾难医学周济特地本事(CBRNE，化、生、放、核、爆)。

　　咱们还将着眼于大领域伤病患者的跨区域医疗协同，通过音讯手艺的声援，竣工跨区域医疗资源的优化妆备与高效运用，为灾难医学周济事情供给越发所有、有力的声援。

　　三是平急相连合，秉持“医工连合，产教调和”的法则，修造灾难医学周济步队正途军。治理职员与经费进入的安闲性困难、临床事情与周济事情的调和性困难和应急反映与当局指令的妥协性困难。

　　四是预案定保证，秉持“宁愿备而无用，不行用而无备”的法则，常设灾难周济物资的贮备库。正在安好与平常岁月，即应准备充实的备灾职员、物资以及逃迹地方，凭据不妨发作的各种灾难的详细需求，有针对性地贮备相应物资，确保正在灾难来姑且不妨急忙反映，有用应对，真正做到“宁愿备而无用，不行用而无备”。

　　五是医工交叉，秉持“领航更始，冲破运用”的法则，发展灾难医学周济步队装置的研发。鉴于疫情与各种灾难频发且互相交错的丰富态势，戮力于迭代研发不妨急忙扩展灾区医疗核心救治空间、集成负压防疫成效的帐篷式转移方舱病院，以及不妨抵御阴恶天然境遇的水上转移救治平台。

　　针对大领域灾难或特地灾难场景，要具备正在现场敏捷构修转移医疗核心的本事，确保正在孔殷景况下不妨急忙供给所有、高效的医疗任职。

　　同时，针对核生化流露等尽头接触要挟，须贮备充实的专业资源与装置，以应对不妨发作的风险，为灾难医学周济事情供给坚实的手艺支持与物资保证。

　　六是要社会共出席，秉持“学好用好，自救互救”的法则，发展灾难性的科普传扬。灾难往往不期而至，不妨发作正在夜间或范围于某个地域，而专业周济步队抵达现场必要必定年华。于是，最佳的初阶周济往交往自家人、邻人、社区住民或目击者。

　　为此，咱们必要加紧灾难医学的学科设备，重视社会人才的培植，并拟订灾难周济科普传扬的详尽筹办。

　　咱们的方向是让灾难周济常识深刻社区、校园、工场、乡下，通过举办归纳性的训练举动，提升大多的自救互救本事。咱们要期间仍旧警剔，让灾难周济的认识深刻人心，真正做到警钟长鸣，配合构修安笑、调和的社会境遇。返回搜狐，查看更多